Дерматит

---

Одной из наиболее распространенных проблем кожи являются дерматиты. Это большая группа заболеваний, обусловленных реакцией кожи на воздействие различных факторов внешней окружающей среды. Дерматитами принято называть воспалительные процессы на коже (обычно они сопровождаются шелушением, покраснением или даже ороговением покрова).

С определенными видами дерматитов на протяжении жизни сталкивается практически каждый человек. Многие из них относительно безобидны как, например, контактный дерматит, который вызывает прикосновение листьев крапивы. Обычно не вызывает проблем и зимний дерматит — покраснение и шелушение кожи, которое вызывает холодный и сухой зимний ветер.

Обычно более опасна токсидермия. Если контактный дерматит возникает от соприкосновения с определенными веществами, то токсидермия вызывается аллергенами или токсинами, циркулирующими внутри организма. Обычно этот воспалительный процесс сопровождается отторжением организмом собственных тканей.

Нередко дерматиты бывают хроническими. Так, некоторые люди обладают наследственной склонностью к красноте и отшелушиванию кожи на переносице, под волосами головы, под волосами бровей и на ушах.

К дерматитам отнесят такие кожные болезни, как себорейный дерматит(проявлениями которой является угревая сыпь, перхоть, акне, прыщи), атопический дерматит (нейродермит), герпетиформный дерматит, экзема, пруриго и другие.

Классификация дерматитов

Все дерматиты делятся на две большие группы — облигатные и факультативные. Облигатные дерматиты — это, по-сути, не болезнь. К облигатным относят раздражения кожи, которые вызваны причинами, общими для всех людей. Например, у любого человека появится раздражение на коже после контакта с крапивой, воздействия кислоты или длительного пребывания под агрессивным ультрафиолетом.

А вот факультативные дерматиты уже являются болезнью, которая нередко требует лечения. Чаще всего, они вызываются аллергическими реакциями на различные факторы, индивидуальной непереносимостью определенных химических веществ а также деятельностью грибков или бактерий.

От факультативных дерматитов с каждым годом страдает все большее и большее количество людей. Это связано с тем, что современный человек постоянно сталкивается с новыми химическими веществами (пластмассы, моющие средства и стиральные порошки, косметика, лекарства, инсектициды). В результате, шанс получить мощное раздражение кожи постоянно увеличивается.

Контактный дерматит

Симптомы простого контактного дерматита возникают немедленно или вскоре после первичного контакта с раздражителем. При простом контактном дерматите происходит прямое нарушение тканей кожи (потертости, температурные и химические ожоги, обморожения). Примером простого дерматита является контакт с крапивой, при котором кожа покрывается характерной мелкой сыпью с образованием волдырей. При проявлениях простого контактного дерматита необходимо прекратить действие раздражителя, например, при химических ожогах немедленно удалить реагент с поверхности кожи.

При воздействии факультативных факторов появляется атопический дерматит. Одной из самых частых разновидностей острого дерматита является потертость, возникающая обычно на ладонях, особенно если человек постоянно занят физическим трудом. Клинически характеризуется резко очерченным отечным покраснением, на фоне которого появляются крупные пузыри — «водяные мозоли», иногда с добавлением пиококковой инфекции.

Реактивное вещество может воздействовать при непосредственном контакте с кожей (контактный дерматит) или проникать в нее через кровь (токсидермия, токсикодермия). Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество содержалось в таблетках, которые принимал больной, и после приема этих таблеток возникли высыпания. Реактивное вещество может быть как неинфекционной природы (пыльца растений, шерсть, лекарственные препараты, пищевые продукты), так иметь и инфекционную природу (вирусы, бактерии, грибы).

Реакция кожи на внешние факторы бывает разной. Действие сильного раздражителя (например, при ожоге, попадании кислоты или щелочи) вызывает простое воспаление — простой контактный дерматит. Простой контактный дерматит вызывают т.н. облигатные (безусловные) раздражители: трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, вещества некоторых растений (крапива, ядовитый плющ и т.д.).

При простом контактном дерматите происходит прямое повреждение тканей кожи. Проявления простого дерматита и его течение определяются силой и продолжительностью воздействия (пример — степени ожогов). Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта.

Примерами простого дерматита являются потертости, температурные и химические ожоги, обморожения. Иногда возможно хроническое течение дерматита, если человек подвергается постоянному воздействию раздражителя (т.н. профессиональные вредности). Если для острых дерматитов характерны яркое воспаление, а иногда — образование пузырей и участков некроза, оставляющих рубцы, то для хронических — застойный отек, синюшность, утолщение кожи в месте постоянного воздействия.

Первый шаг в терапии простого контактного дерматита — прекращение воздействия провоцирующего фактора и устранение симптомов проявления заболевания.

Аллергический дерматит

В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция на какое-то вещество, называемое аллергеном или аллергическим агентом. Аллергические дерматиты, как и другие формы аллергии, возникают у лиц, в той или иной мере предрасположенных к ней.

Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для формирования аллергической реакции (сенсибилизации) после первого контакта иногда требуется очень длительное время — от нескольких недель до нескольких лет, тогда при повторном контакте развивается дерматит.

Острые проявления аллергического контактного дерматита выражаются в покраснении кожи, эритеме — ярком покрасневшем пятне с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки и даже большие пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие). Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки — развивается экзема с острым воспалительным течением в результате воспаления эпидермиса. Название данного дерматоза происходит от греческого слова eczeo, что значит «вскипать», и этим словом объясняется ха¬рактерное свойство экзематозных пузырьков быстро вскрываться, наподобие пузырьков кипящей воды.

Как вести себя при дерматите?

В случае, если вы обнаружили у себя на коже раздражение первым делой постарайтесь вспомнить, с чем вы соприкасались. Возможно оно возникло после применения определенного чистящего средства, соприкосновения с определенным растением или, к примеру, ношения шерстяной одежды. Если подобный фактор выявится — тщательно промойте данную область, чтобы удалить остатки воздействующих на кожу веществ. Вероятнее всего, раздражение пройдет за несколько дней. Если этого не происходит — следует обратиться к врачу.

Если вы не знаете причины раздражения на коже, старайтесь поменьше соприкасаться с пораженной областью. Понаблюдайте дерматит в течение суток. Если краснота спадает — можно подождать несколько дней и, вероятнее всего, поражение прекратится самостоятельно. Если же это уже не первый случай дерматита, возникшего по неясной причине, или покраснение не уменьшается в течение нескольких суток, следует обратиться к врачу.

Немедленно обратиться к врачу нужно в случае, если дерматит сопровождается острым зудом, кровяными выделениями, повышением температуры тела. Людям, имеющим склонность к дерматитам, рекомендуется использовать только гипоалергенную косметику и стиральные порошки, минимизировать контакт с домашними животными и чистящими средствами. Также следует тщательно относиться к личной гигиене.

Комплексный подход при лечении этого заболевания нашего опытного врача дерматолога, использование современного диагностического и лечебного оборудования, внимательный и корректный персонал помогают пациентам избавиться от дерматита и его проявлений.