Коронавирус и беременность


Коронавирус и беременность. На этом фоне у будущих мам возникает множество вопросов, на которые мало кто может дать определенный ответ.

Как коронавирус влияет на беременность?

В группу самого высокого риска по развитию тяжелых осложнений при коронавирусе попадают люди пожилого возраста. Беременность не является дополнительным фактором риска, и инфекционный процесс редко протекает с осложнениями.

Несмотря на оптимистичные статистические данные, наша задача — сохранить здоровье каждой мамы и малыша.

Что делать беременной, чтобы не заболеть коронавирусом?

Соблюдать самоизоляцию и максимально избегать контактов. Надевать маску/респиратор и резиновые перчатки при посещении общественных мест. Тщательно мыть руки.

Когда для беременных коронавирус особенно опасен?

Коронавирус представляет особую опасность при наличии у матери

— сахарного диабета, в том числе и гестационного;

— гипертонической болезни и преэклампсии, вызывающей повышение артериального давления при беременности;

— хронических заболеваний почек и легких.

Мировые эксперты делают акцент на особенной важности

проведения раннего скрининга I триместра беременности на развитие преэклампсии с назначением профилактического лечения пациенткам с высоким риском осложнений; тщательного контроля артериального давления в течение беременности; проведения скрининга на наличие гестационного сахарного диабета – осложнения, делающего организм особенно восприимчивым к инфекции; строгого контроля за уровнем сахара в крови, соблюдения предписанной диеты и применения назначенной инсулинотерапии.

Это важные шаги защитят организм будущей мамы от вирусных осложнений.

Как быть с плановыми посещениями врачей?

Не стоит переживать и отчаиваться из-за кажущегося отсутствия медицинской помощи.

В женских консультациях продолжаются постановки на учет по беременности. Все скрининговые ультразвуковые исследования: на 11-13, 18-22, 30-34 неделях беременности проводятся по-прежнему обязательно. Как и введение антирезусного иммуноглобулина пациенткам с отрицательным резус-фактором.

Важно: Отменены плановые приемы для пациенток низкого риска – это общая мировая практика. Для беременных высокого риска по акушерским осложнениям проводится все необходимое дополнительное наблюдение.

Можно ходить в коммерческие медцентры, это не опасно?

Да, в них непрерывно продолжается прием специалистов с соблюдением максимально возможных правил безопасности.

Осуществляется предварительный обзвон и опрос записанных пациенток о наличии у них признаков вирусной инфекции, контакта с инфицированными людьми; Ограничивается количество пациенток, которые могут одновременно находиться в клинике; Стулья расставляются в приемной на расстоянии  1,5 м друг от друга; Запрещается приходить в клиники сопровождающим лицам, в том числе мужьям. Это для многих грустная мера, но она необходима. Персонал в обязательном порядке постоянно носит индивидуальные защитные средства, дополнительно обрабатывает руки специальными растворами; К работе не допускаются сотрудники с температурой 37 °C и выше; Проводится постоянная дезинфекция воздуха клиник; Дверные ручки, сами двери, кушетки регулярно обрабатываются дезинфицирующими средствами.

Важно: для посещения медицинского учреждения в Москве и МО необходимо оформить электронный пропуск!

При развитии осложнений беременности пациентки госпитализируются в профильные акушерские стационары, где им проводится полный курс лечения.

Мой роддом закрылся из-за коронавируса, что делать?

Не стоит пугаться и поддаваться панике из-за этого. Разумеется, это нарушило планы на роды у многих беременных, но дает возможность полностью разделить инфицированных и здоровых пациенток, сохраняя тем самым жизни и мам, и малышей.

Перед госпитализацией у каждой женщины в приемном отделении берется анализ на коронавирус. И она госпитализируется в «чистый» от этого вируса стационар только при отрицательном результате.

Коронавирус во время беременности: что делать, если я заболела?

Если беременная почувствовала у себя признаки инфекции: повышение температуры, кашель, отдышку, —  ни в ком случае нельзя выходить из дома и обращаться в медицинское учреждение самостоятельно.

В зависимости от самочувствия нужно из дома вызвать врача-терапевта из поликлиники, медицинского центра или скорую помощь.

Назначенное лечение будет зависеть от тяжести заболевания и развития осложнений. Я не буду детализировать в статье этот вопрос во избежание самолечения.

Вопрос о прерывании беременности может быть поставлен только в самых редких и тяжелых случаях. Чаще всего происходит выздоровление. Перенесенная коронавирусная инфекция по мировым рекомендациям не является отдельным показанием к оперативным родам – кесареву сечению.

Коронавирус на ранних сроках беременности

Если беременная переносит коронавирусную инфекцию до 12 недель беременности, по временным рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ, проводится генетическое обследование для исключения хромосомной патологии плода. Направление на такое обследование должен давать генетик после получения результатов комбинированного скрининга I триместра беременности.

Коронавирус и беременность: риски для плода

Тератогенного эффекта – то есть возможности вызвать пороки развития, — у коронавируса не выявлено. А нарушение внутриутробного состояния плода – гипоксия — может развиться, как и при любом другом заболевании матери, в случаях его тяжелого течения.

После выздоровления мамы рекомендуется контроль за состоянием малыша: УЗИ, допплер, КТГ не реже, чем один раз в две недели.

По опубликованным за время пандемии работам известно, что при родах на фоне активной коронавирусной инфекции у матери, у большинства детей анализ на него отрицательный. Но у  ряда новорожденных может развиться коронавирусная пневмония, которая лечится в роддоме. Дети выздоравливают и выписываются домой только после получения двукратного отрицательного анализа на COVID-19.

Как обезопасить новорожденного от заражения коронавирусом от матери?

Точный механизм передачи не до конца изучен. Но для избегания инфицирования новорожденного, при родах у Covid+ пациентки, рекомендовано

— отсроченное пережатие пуповины,

— не проводить прикладывание к груди в родильном зале.

Ребенок первые сутки находится под пристальным вниманием неонатологов и обследуется.

Грудное вскармливание (по мировым рекомендациям) не противопоказано. В первые дни жизни малыша рекомендовано проводить сцеживание молока. Кормление грудью можно будет начать с разрешения акушеров и неонатологов. Молодой маме при этом обязательно нужно быть в маске.  

Образуется ли у ребенка иммунитет, если мама переболеет?

Сейчас нет никаких научных данных о формировании иммунитета к коронавирусу у новорожденных.

«Дорогие будущие мамы, берегите себя и постарайтесь меньше внимания обращать на негативный информационный шум!»

 

(Материал подготовила акушер-гинеколог МЦ «Нарус» Карагулян Ольга  на основании материала  эксперта пренатальной ультразвуковой диагностики, международного специалиста медицины матери и плода Тамары Ярыгиной).

Адреса медицинских центров "Нарус" в г. Химки

Медицинский центр в Химках

Целью нашего центра является профессиональная и высококвалифицированная медицинская помощь всем категориям населения. В этом нам помогают высококлассные специалисты, которые имеют различные научные степени в области медицины и большой опыт работы в этой сфере деятельности.

Медицинский центр «НАРУС» укомплектован новым современным оборудованием, которое с достаточно высокой точностью позволяет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

  1. Приемлемые цены и гибкая система скидок.
  2. Квалифицированные специалисты с богатым опытом в области медицины.
  3. Новейшее современное и высокоэффективное оборудование.
  4. Проведение ЭКГ (электрокардиограмма). Проведение КТГ (кардиотокография плода с компьютерной расшифровкой).