Остеопороз

---

Название этой болезни произошло от двух греческих слов: osteon —кость и poros — отверстие. Таким образом, остеопороз — особое заболевание, поражающее костную ткань, при котором в ней образуются пустоты-поры. От этого кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках.

Предположим, споткнулся человек на ровном месте, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на ногу увесистую книгу. Казалось бы, мелочь. А для больного с остеопорозом дело может закончиться переломом. По статистике, на сегодняшний день остеопороз является самым распространенным заболеванием костной ткани, причем у женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Причины

Остеопороз никогда не появляется просто так, сам по себе. Обычно он возникает в результате каких-нибудь нарушений в работе организма.

В частности, к уменьшению количества костной ткани могут привести сбои в обмене веществ. К факторам риска относятся:

• переломы и травмы
• наследственные нарушения обмена кальция
• возраст
• длительный стаж курения
• алкоголизм
• проблемы с пищеварением
• изменение гормонального фона
• большое количество беременностей

Чаще всего остеопороз развивается у женщин в период климакса, а возникает болезнь потому, что снижается выработка половых гормонов. Как известно, половые гормоны напрямую влияют на состояние костного обмена веществ, и при их недостатке идет разрежение костной ткани (за счет вымывания кальция).

Еще одна причина остеопороза — прием некоторых лекарственных препаратов. Например, синтетические кортикостероиды по своей структуре очень похожи на гормоны надпочечников, и также принимают участие в костном обмене. При длительном применении стероидных лекарств в организме происходит гормональная перестройка, и в итоге страдает костная ткань.

У пожилых людей нередко наблюдается, так называемый старческий остеопороз. Тут главную роль играют не гормоны, а ухудшение всасывания кальция в кишечнике и низкая активность клеток, «строящих» кость.

Что происходит?

При остеопорозе имеющаяся костная ткань разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая. В итоге общая масса костного скелета уменьшается, кости становятся более хрупкими. Для болезни характерна деформация позвонков и нарастающая боль в спине при движении, частые переломы крупных и мелких костей. Больные даже становятся меньше ростом, иногда они «стаптываются» аж на 10-15 см.

Чем это проявляется?

На первых порах остеопороз никак себя не проявляет. Около десяти лет может пройти с начала болезни, а человек все еще будет находиться в неведении о происходящих в его организме изменениях. Уменьшение костной массы не сопровождается болью, разве что иногда начинает ныть низ спины. Как правило, первым признаком остеопороза становится перелом какой-либо кости (на рентгеновском снимке по поводу перелома замечают признаки остеопороза).

Диагноз

На сам остеопороз больные обычно не жалуются — они обращаются за помощью, когда случается перелом. Если возраст пациента старше 50 лет, а переломы случаются у него подозрительно часто, врач может предположить, что причина тому — неполадки с костной тканью. Окончательную диагностику и лечение проводят ортопеды-травматологи или ревматологи.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, они назначают пациенту рентген костей. Может понадобиться денситометрическое исследование или компьютерная томография. Кроме того, будет проведен анализ крови на содержание кальция и проверка гормонального фона. При необходимости больного направят на дополнительную консультацию к эндокринологу, а если пациентка — женщина, то на прием к гинекологу.

Лечение

Лечение остеопороза состоит из нескольких важных и взаимосвязанных этапов: 

• В первую очередь проводится лечение основных заболеваний, вызывающих остеопороз (тиреотоксикоза, гипотиреоза, синдрома и болезни Иценко-Кушинга, гипогонадизма и т.д.);
• Терапия, направленная на наращивание костной массы (препараты кальция, витамина D, лекарства из группы бисфосфонатов – фосамакс, фороза, фосаванс, зомета, акласта, бонвива и пр.); 

Препараты, направленные на снижение интенсивности болевого синдрома.

Профилактика

Первой линией защиты от остеопороза является увеличение поступления кальция в организм. Лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты (различные сыры и творог), зеленые овощи (петрушка, листовой салат, лук), бобовые, орехи, рыба, цитрусовые.

Кроме того, исследователи обнаружили, что женщины, которые занимаются физическими упражнениями, имеют большую плотность кости, чем те, кто ими не занимается.

С целью обследования на наличие остеопороза в первую очередь необходимо пройти обследования у эндокринолога и гинеколога, которые укажут на необходимость сдачи анализов на группы гормонов и, если возникнет потребность, отправят к ревматологу или ортопеду. Именно эти специалисты определяют адекватное лечение, и помогут решить все появившиеся проблемы со здоровьем.

Врачи нашего центра окажут Вам высококвалифицированную помощь в решении вопросов, связанных с данным заболеванием.